Ostruzione o difficoltà di infusione
Resistenza al lavaggio, allarme della pompa, flusso lento o impossibilità ad aspirare possono dipendere da clamp chiusa, piega del tubo, posizione del corpo, deposito intraluminale o altra causa. Non si deve superare la resistenza aumentando la forza.
Dislocazione
Una variazione del tratto esterno, un fissaggio non più stabile o la percezione che il catetere sia avanzato o arretrato richiedono valutazione. Non reinserisca la parte esterna e non utilizzi il dispositivo finché la posizione non sia stata chiarita.
Sospetta trombosi
Gonfiore del braccio, dolore, senso di tensione, arrossamento diffuso o vene superficiali più evidenti possono essere compatibili con trombosi, ma non consentono una diagnosi a distanza. Serve valutazione clinica e, quando indicato, ecografia vascolare.
Sospetta infezione
Dolore, arrossamento, calore o secrezione al punto d’ingresso possono indicare un problema locale. Febbre, brividi o malessere durante o dopo l’utilizzo richiedono contatto tempestivo con il medico. Non applichi prodotti non prescritti e non rimuova autonomamente il catetere.
Rottura o danneggiamento
Una fessura, perdita, raccordo danneggiato o segmento schiacciato impongono di sospendere l’uso e proteggere il dispositivo. La possibilità di riparazione dipende dal tipo di catetere e dal punto del danno; non usare colle o sistemi improvvisati.
Prevenzione pratica
- medicazione integra, asciutta e controllata;
- disinfezione corretta dei raccordi da parte di personale formato;
- lavaggio secondo protocollo senza forzare;
- fissaggio stabile e protezione da trazioni;
- osservazione regolare di cute, braccio e tratto esterno;
- rimozione del dispositivo quando non è più necessario.
Domande frequenti
La febbre significa sempre infezione del PICC?
No. Le cause sono molte, ma la presenza di un accesso venoso rende necessaria una valutazione clinica, soprattutto se i sintomi compaiono durante l’uso.
Si può usare il PICC se non si aspira sangue?
Dipende da dispositivo, terapia e protocollo. Non utilizzi il catetere sulla base di una risposta online: faccia valutare funzionamento e possibili cause.
Cosa fare se il catetere esce parzialmente?
Non lo reinserisca. Protegga il tratto esterno, sospenda l’uso e contatti rapidamente il team.
Fonti principali
- WHO. Guidelines for prevention of infections associated with peripheral catheters, 2024
- CDC. Summary of recommendations for intravascular catheter-related infections
- GAVeCeLT. Raccomandazioni per accesso venoso, 2024
- Cambridge University Hospitals. Care of your PICC, 2025
- Association of Anaesthetists. Safe vascular access, 2025